Javier Delgado et Javier Ena Muñoz.
Le risque vasculaire et arythmique associé hypoglycémie peut être réduite grâce aux progrès réalisés chez les patients diabétiques Mesure de la glycémie, les nouvelles insulines et la sécurité des derniers médicaments. C’est ce qu’a dit le franc Javier Ena Muñoz, qui appartient au service de médecine interne de l’hôpital Marina Baixa (Villajoyosa, Alicante), lors de sa présentation au XVI. Réunion du Groupe de Travail Diabète, Obésité et Nutrition de la Société Espagnole de Médecine Interne montrée Médecine (SEMI).
“Nous avons des outils pour ça améliorer le pronostic des maladies diabétiques avec plus de certitude et cela devrait essayer s’étendre à l’ensemble de la population. Nous disposons de meilleurs outils de traitement, de diagnostic et de prévention, et ils devraient être utilisés par la majorité des patients diabétiques », affirme Ena Muñoz.
Une allégation qui découle du « décalage » entre les progrès réalisés et la prescription que de nombreux professionnels de santé font dans leur routine clinique. “Nous attendons toujours que son utilisation se généralise car la pénétration dans la recette peut encore être améliorée. Il y a beaucoup de patients qui bénéficieraient de ces médicaments, mais ils sont avec les anciens, qui contrôlent la glycémie mais ne réduisent pas la mortalité”, explique l’interniste.
Un gros “progrès” de l’hypoglycémie ces 5 dernières années
Selon l’expert du diabète, le panorama a radicalement changé ces cinq dernières années grâce à la possibilité de surveillance, aux nouvelles insulines et aux médicaments. « Les nouveaux médicaments sont plus sûrs car réduire le risque d’hypoglycémie et améliorer le pronostic avec moins d’infarctus du myocarde, d’accidents cardiovasculaires et de morts subites », explique Ena Muñoz.
L’interniste définit l’hypoglycémie comme la effet secondaire “le plus redouté” du traitement du diabète parce qu’il « altère gravement » la qualité de vie du patient et parce qu’il consomme de nombreuses ressources de santé. « Il y a beaucoup d’absentéisme au travail dû à l’hypoglycémie et surtout lorsqu’ils doivent se rendre à l’hôpital, ce qui a également un impact sur l’adhésion aux soins du diabète. Par conséquent, ils sont un effet indésirable qui doit être évité.
Pour cette prévention, Ena Muñoz met en avant l’avènement de nouveaux médicaments, très actifs pour faire baisser la glycémie et avec un risque d’hypoglycémie bien moindre que ceux précédemment connus, comme l’insuline humaine et les sulfonylurées. “Ils sont restes poussé à l’arrière-plan à cause du risque d’hypoglycémie », affirme l’interniste.
L’hypoglycémie est courante chez les diabétiques de type 1 et de type 2 avec plusieurs doses d’insuline. Cependant, grâce aux progrès des traitements, ceux-ci ont considérablement diminué. “Les nouvelles Insulines de troisième génération ils sont toujours meilleurs que les analogues de l’insuline. C’était une avancée très importante pour réduire le risque”, assure le spécialiste.
Prévenir les arythmies grâce à la télésurveillance
L’un des effets de l’hypoglycémie est l’allongement de l’intervalle QT à l’électrocardiogramme. « Ces patients ont Risque d’arythmie circulaire sévère avec tachycardie ou fibrillation articulaire. Cela peut déclencher une mort subite, c’est pourquoi il est si important de prévenir l’hypoglycémie », explique Ena Muñoz.
Comme l’explique l’interniste, le risque d’en souffrir est plus important chez les patients souffrant d’hypoglycémies fréquentes car l’organisme n’y répond plus. Alors tu es dans Risque de développer une arythmie sans avoir eu auparavant de symptômes d’hypoglycémie.
“Actuellement, il y en a un pour ces patients diabétiques de type I qui sont particulièrement à risquesystème de surveillance continue de glucose. Cela permet de surveiller à tout moment l’hypoglycémie grâce à un appareil posé sur la peau et une application associée. C’était un grand pas en avant», explique le spécialiste, qui assure que les patients qui utilisent très fréquemment cet outil de suivi continu (plus de 30 fois par jour) ont un meilleur contrôle glycémique et une réduction significative de la durée et de la fréquence des hypoglycémies. .
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