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Moins de 10% des nodules thyroïdiens sont malins, Dr. García

Étant donné que seuls quelques nodules thyroïdiens peuvent devenir malins, un diagnostic inutile a un impact sur la santé du patient et donc sur les chiffres de l’incidence nationale.

docteur José García Mateo, ancien président de la Société portoricaine d’endocrinologie et de diabétologie, SPED. Photo : Revue de médecine et de santé publique.

docteur José García Mateo, ancien président de la Société portoricaine d’endocrinologie et de diabétologie, a averti que le surdiagnostic du cancer de la thyroïde doit être évité car la première option consiste à utiliser des traitements agressifs une fois les nodules découverts lorsque la recherche indique que moins de 10 % de ces lésions sont malignes. .

Le médecin a cité les directives d’endocrinologie des États-Unis, qui “recommandent aux patients présentant de très petits nodules pouvant présenter des caractéristiques de cancer d’être diagnostiqués par échographie et d’éviter la chirurgie”.

Les nodules thyroïdiens sont des masses fermes qui se forment dans la thyroïde, la petite glande à la base du cou. Ces masses sont remplies de liquide, mais la plupart ne sont pas graves et ne provoquent pas de symptômes. Seul un petit pourcentage de ces nodules sont cancéreux.

En fait, de nombreuses personnes souffrant de la thyroïde ne réalisent pas qu’elles ont l’un de ces nodules jusqu’à ce que leur médecin le découvre lors d’un examen de routine. Dans d’autres cas, ces nodules peuvent devenir si gros qu’ils deviennent visibles et rendent la respiration ou la déglutition difficile. Toutes les options concernant les traitements dépendent du nodule thyroïdien que la personne présente.

Comme mentionné précédemment, ces nodules ne provoquent aucun symptôme, mais s’ils sont volumineux, ils peuvent être palpables, visibles sous la forme d’un gonflement à la base de la gorge, appuyant sur la trachée ou l’œsophage, et provoquant un essoufflement ou une difficulté à avaler.

Causes des nodules thyroïdiens

Les causes peuvent être variées, notamment les suivantes :

Croissance excessive du tissu thyroïdien normal : ou adénome thyroïdien, n’est pas cancéreuse et n’est considérée comme grave que si elle est gênante en raison de sa taille.

Kyste thyroïdien : lorsque les cavités se remplissent de liquide. Ils ne sont généralement pas non plus considérés comme cancéreux, bien qu’ils contiennent parfois des composants cancéreux.

Inflammation chronique de la thyroïde : La maladie de Hashimoto peut provoquer une inflammation de la glande thyroïde, entraînant de gros nodules ; il est souvent associé à une hypothyroïdie.

Goitre multinodulaire : Elle peut être causée par une carence en iode ou un trouble de la thyroïde. Ceux-ci contiennent plusieurs nodules dans la culture.

Cancer de la thyroïde: bien que les chances qu’une masse soit cancéreuse soient très minces. Cependant, si la grosseur est très grosse et provoque une gêne, il est recommandé de consulter un médecin.

carence en iode : en nutrition; cela peut amener la thyroïde à développer des nodules. Cependant, cette cause est rare.

Pour le spécialiste oui importance vitale que le médecin traiter le patient qui en a vraiment besoin avec une individualisation claire du traitement. “On dit souvent que les résultats de ces études avec des statistiques aussi élevées sont également dus à un surdiagnostic, qu’il convient d’éviter.”

Pour cette raison, l’endocrinologue a souligné que les médecins pouvaient avoir un autre moyen de traiter ces petits nodules sans mettre en danger la santé du patient. Il a également souligné que l’échographie permet un bilan complet des nodules thyroïdiens ou des cancers nécessitant un traitement.

Il est important de noter que le médecin a clairement indiqué à quel point le surdiagnostic peut être inefficace, affectant les chiffres actuellement disponibles : “La prévalence a augmenté partout, cependant, des nodules accidentels ont été trouvés car ils sont généralement associés à un autre diagnostic. les nodules ne sont pas une urgence », a déclaré le Dr. García.

“Vous devez voir les causes qui ont conduit à cette incidence élevée de cancer chez les hommes et les femmes, principalement des femmes, ce qui est impressionnant, et bien sûr, nous devons nous pencher davantage sur la question pour voir s’il existe des causes spécifiques dans ce groupe de population. “, dit-il. .

Avant le Problèmes de traitement des nodules cancer de la thyroïde ou de la thyroïdele spécialiste a souligné que des tentatives sont faites pour traiter cette condition avec moins d’agressivité qu’auparavant. Cependant, si le traitement doit être plus agressif dans certains cas, il doit être fait de cette façon.

D’autre part, le Dr. García qu’il n’y a pas de prévention pour les problèmes de thyroïde et les maladies auto-immunes, mais a souligné l’importance d’un diagnostic précoce et de la prévention des complications qui peuvent se développer à partir de cette maladie.

Pour le dépistage précoce de cette maladie, l’examen physique est recommandé, qui se déroule comme suit : “La glande thyroïde est comme un H et se palpe, puis elle remonte, de haut en bas, à la palpation, après déglutition et lors de l’élévation de la taille de la glande peut être palpé sans toucher les bords”.

Actuellement, il existe des facteurs de risque tels que l’obésité et la résistance à l’insuline dans la population portoricaine, “cependant, comme cela peut augmenter la probabilité de malignité, il est recommandé de consulter le système de santé pour un diagnostic plus précoce de la maladie”, a commenté le spécialiste. .

Comme l’indique l’expert, il est essentiel qu’en cas d’anomalie ou de facteur de risque, un bon diagnostic du patient soit fait par l’examen physique et l’anamnèse, afin qu’une échographie puisse être réalisée pour détecter le nodule affecté et lui donner son avis approprié. traitement.

Regardez l’intégralité de la conférence de presse :