“L’insuffisance cardiaque ne s’aggrave pas avec RBD”

L’impact sur le Bloc de branche droit (RBBB), qui retarde ou empêche les impulsions électriques qui font battre le cœur signifie pas d’aggravation ou d’augmentation de la mortalité chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque. Ceci est confirmé dans une étude récente menée par des internistes espagnols basée sur le Registre national de l’insuffisance cardiaque (RICA) et parrainée par la Société espagnole de médecine interne (SEMI).

“Les patients avec un bloc de branche droit ont des caractéristiques différentes de ceux qui n’en ont pas, mais nous avons constaté que n’entraîne pas une mortalité plus élevéedit Joan Carles Trullàs Vila, co-auteur de l’étude évaluée par des pairs publiée dans Revista Clínica Española.

Une conclusion tirée de l’analyse prospective de 3 638 patients atteints de coronaropathie inscrits au RICA. “Nous avons analysé de manière indépendante la relation entre les caractéristiques de base et cliniques et la présence de RBBB, ainsi que l’impact potentiel de RBBB sur la mortalité toutes causes confondues à un an et l’événement combiné d’hospitalisation ou de décès 90 jours après la sortie”, déclarent les chercheurs. .

Pas de mortalité plus élevée associée à la RBBB

Les résultats obtenus ont été une Prévalence de RBBB de 10,9 %. “Les patients atteints de RBBB étaient plus âgés, avec une proportion plus élevée d’hommes et comorbidités pulmonaires, des valeurs plus élevées de la fraction d’éjection du ventricule gauche et un état fonctionnel plus faible », affirment les internistes de l’étude. Et c’est, comme l’explique Trullàs Vila, que les cas de BDR surviennent généralement avec d’autres comorbidités associées. “C’est dur de l’avoir seule et cela survient surtout chez les fumeurs qui ont aussi des problèmes pulmonaires”, explique l’interniste.

Quant au risque événements indésirables ou mortalité, aucune association n’a été trouvée entre l’Allemagne et l’ICA. “Pour le mortalité était un an 1.05 (0,83–1,32) et pour le eVente combinée de 90 jours après licenciement 0,97 (0,74-1,25) », soulignent les chercheurs.

Une mortalité qui augmente légèrement à mesure que le nombre de participants à l’étude augmente. “Nous menons également une méta-analyse de toutes les études publiées à l’époque moderne où nous avons constaté une augmentation Mortalité. Est un très légère augmentation et pour le démontrer, il faut parfois beaucoup de patients », explique l’interniste de l’hôpital d’Olot i comarcal de la Garrotxa.

Plus de rayon d’action dans la branche gauche

L’étude fait partie d’une thèse de doctorat du Dr. Óscar Miro par le service d’ambulance de l’Hospital Clínic de Barcelona et dans lequel d’autres études ont déjà été réalisées qui éclairent davantage la question.

“Si vous avez le bon bloc de branche, vous ne pouvez pas le changer. Cependant, une sorte de stimulateur cardiaque peut être implanté d’une manière ou d’une autre dans la branche gauche, ce que nous avons également examiné dans une autre étude. améliore le processus contractile qui provoque l’impulsion électrique”déclare Trullàs Vila, qui affirme que les internistes devraient essayer plus activement d’inverser ce trouble électrique avec un désynchroniseur