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Aspergillose bronchopulmonaire allergique et importance des tests diagnostiques

Résultats radiographiques d’aspergillose broncho-pulmonaire allergique. Photo : rapport de cas.

Il s’agit d’un cas d’un homme de 22 ans auparavant en bonne santé qui n’a pas été diagnostiqué ou traité pour une aspergillose bronchopulmonaire allergique en raison d’un manque d’antécédents d’asthme, avec des retards de diagnostic et d’initiation du traitement entraînant des effets indésirables sur la santé tels que dommages et perte permanente de la fonction pulmonaire comme on le voit dans ce cas.

Cela reflète le besoin de tests diagnostiques plus sensibles pour prévenir la progression de lésions pulmonaires irréversibles. Nous rapportons ici un homme de 22 ans de Porto Rico qui n’avait pas reçu de diagnostic d’aspergillose bronchopulmonaire allergique depuis 12 mois en raison de l’absence d’aspergillose bronchopulmonaire allergique Antécédents d’asthme ou de fibrose kystique.

Les symptômes sont apparus de manière aiguë, sans facteurs déclenchants reconnaissables. Les antécédents médicaux avant le développement de ses symptômes étaient sans particularité. Les antécédents familiaux étaient négatifs pour une maladie pulmonaire ou des symptômes similaires à la maison. Au cours de cette période, il a dû être hospitalisé sept fois pour une suspicion de pneumonie à mycoplasme récurrente.

Au cours de l’examen physique, le patient a noté une respiration sifflante polyphonique bilatérale dans les champs pulmonaires. UN La spirométrie a montré une obstruction sévère des voies respiratoires, est mis en évidence dans le cas.

Au cours du processus de traitement, le traitement a été initié avec de la prednisone orale 30 mg (0,5 mg/kg) par jour pendant deux semaines dans le but d’alterner les jours de traitement pendant deux mois, suivi de prednisone 5 mg par jour diminuant toutes les deux semaines, et de corticoïdes. inhalé & Albuterol Rescue pour le soulagement symptomatique.

La pertinence du cas suggère que le bon pronostic d’une aspergillose broncho-pulmonaire allergique correctement traitée suggère qu’il est recommandé Les médecins soupçonnent Maladie lorsqu’un patient présente un asthme réfractaire, une pneumonie résistante aux médicaments ou une tuberculose, quel que soit son âge ou ses antécédents.

Aspergillose bronchopulmonaire allergique

L’aspergillose broncho-pulmonaire allergique (ABPA) est une maladie inflammatoire localisée des voies respiratoires qui survient chez les patients sensibilisés aux antigènes d’Aspergillus fumigatus (A. fumigatus). La maladie se présente avec une toux productive, une respiration sifflante, une fièvre épisodique et une bronchectasie centrale (CB) et une congestion du mucus sur les tomodensitogrammes (TDM). Avec un traitement approprié, les symptômes et les dommages pulmonaires causés par l’ABPA peuvent être inversés.

Actuellement, les critères de diagnostic de l’ABPA nécessitent le diagnostic de maladies pulmonaires prédisposantes telles que l’asthme et la fibrose kystique (FK) pour poser le diagnostic. Il y a eu un nombre croissant de cas d’ABPA signalés sans antécédent détectable ni symptômes d’asthme.

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